Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома)
Аденома простаты – одно из наиболее частых урологических заболеваний из-за которого у каждого второго мужчины в возрасте 60 лет и старше имеются проблемы с мочеиспусканием, а в возрасте 50 лет около 25% мужчин имеют симптомы ДГПЖ. Проблема аденомы остается одной из важнейших в современной урологии.
Более правильное с медицинской точки зрения название аденомы простаты – Доброкачественная Гиперплазия Предстательной Железы.
Симптоматика
- частое мочеиспускание днем и ночью
- неотложные (императивные) позывы к мочеиспусканию
- императивное недержание мочи
- затрудненное начало мочеиспускания
- необходимость выраженного напряжения передней брюшной стенки для начала мочеиспускания
- слабая струя мочи
- прерывистость потока мочи
- капание в конце акта мочеиспускания
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузиря
При длительном течении заболевания могут развиться осложнения:
- инфекция мочевого тракта
- гематурия (наличие крови в моче)
- острая задержка мочи
- хроническая задержка мочи
- камни мочевого пузиря
- дивертикулы мочевого пузыря (локальные растяжения мышечной оболочки)
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник)
- гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной системы почек, может быть следствием нарушения оттока мочи по мочеточникам ввиду сужения просвета уретры)
- хроническая почечная недостаточность
Это заболевание влияет на качество жизни пациента!
Заболевание вынуждает пациентов изменять свой образ жизни:
- граничивать питье (особенно по вечерам)
- избегать посещения мест, где труднодоступен туалет
- ограничивать социальную активность
- ограничивать сексуальную активность
- избегать длительных поездок на автомобиле и т.д.
- страдает сон больных, так как они часто просыпаются в течение ночи для мочеиспускания.
Диагностика
- Кроме обычных исследований (общий анализ мочи, биохимический анализ крови), исследуются и специальные показатели, такие как ПСА (общий и свободный)
- Инструментальные исследования
Ультразвуковое исследование (УЗИ) – при помощи трансабдоминального УЗИ (ультразвуковое исследование через переднюю брюшную стенку) можно увидеть:
- объем мочевого пузиря
- толщину стенок детрузора
- поражение верхних отделов мочевыводящих путей (мочеточники, почки)
- камни, выпячивания, новообразования мочевого пузиря
- объем остаточной мочи
- общие представления о размере и форме предстательной железы
Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) – ультразвуковое исследование специальным датчиком через прямую кишку – лучший способ увидеть размеры и структуру предстательной железы.
В неосложненных ситуациях, для постановки диагноза и решения вопроса о назначении лечения достаточно проведения простейших методов – опроса, осмотра, ПРИ, анализа мочи. Остальные методы могут понадобиться в более сложных случаях и при рекомендации оперативного вмешательства.
Во избежании осложнений, важно помчить, что ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ поход к урологу 1 раз в год избавит Вас от страдний.
Врач уролог высшей категории Малышкин Д. И.