Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (аденома)
Аденома простати – одне з найчастіших урологічних захворювань, через яке у кожного другого чоловіка у віці 60 років і старші є проблеми з сечовипусканням, а у віці 50 років близько 25% чоловіків мають симптоми ДГПЗ. Проблема аденоми залишається однією з найважливіших у сучасній урології.
Найправильніша з медичної точки зору назва аденоми простати – доброякісна гіперплазія передміхурової залози.
Симптоматика
– часте сечовипускання вдень і вночі
– невідкладні (імперативні) позиви до сечовипускання
– імперативне нетримання сечі
– утруднений початок сечовипускання
– необхідність вираженої напруги передньої черевної стінки для початку сечовипускання
– слабкий струмінь сечі
– уривчастість потоку сечі
– капання наприкінці акту сечовипускання
– відчуття неповного випорожнення сечового міхура
При тривалому перебігу захворювання можуть розвинутися ускладнення:
– інфекція сечового тракту
– гематурія (наявність крові в сечі)
– гостра затримка сечі
– хронічна затримка сечі
– каміння сечового міхура
– дивертикули сечового міхура (локальні розтягування м’язової оболонки)
– міхурово-сечовідний рефлюкс (закидання сечі з сечового міхура до сечоводу)
– гідронефроз
– хронічна ниркова недостатність
Це захворювання впливає якість життя пацієнта!
Захворювання змушує пацієнтів змінювати свій спосіб життя:
– межувати споживання напоїв (особливо вечорами)
– уникати відвідування місць, де важкодоступний туалет
– обмежувати соціальну активність
– обмежувати сексуальну активність
– уникати тривалих поїздок на автомобілі
– страждає сон хворих, тому що вони часто прокидаються протягом ночі для сечовипускання.
Діагностика
– Крім звичайних досліджень (загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові), досліджуються й спеціальні показники, такі як ПСА (загальний та вільний)
– Інструментальні дослідження
Ультразвукове дослідження (УЗД) – за допомогою трансабдомінального УЗД (ультразвукове дослідження через передню черевну стінку) можна побачити:
– обсяг сечового міхура
– товщину стінок детрузора
– ураження верхніх відділів сечовивідних шляхів
– каміння, випинання, новоутворення сечового міхура
– обсяг залишкової сечі
– загальні уявлення про розмір та форму передміхурової залози
Трансректальне УЗД (ТРУЗІ) – ультразвукове дослідження спеціальним датчиком через пряму кишку – найкращий спосіб побачити розміри та структуру передміхурової залози.
У неускладнених ситуаціях для постановки діагнозу та вирішення питання про призначення лікування достатньо проведення найпростіших методів – опитування, огляду, ПРІ, аналізу сечі. Інші методи можуть знадобитися у складніших випадках і за рекомендації оперативного втручання.
Щоб уникнути ускладнень, важливо пам’ятати, що ПРОФІЛАКТИЧНИЙ похід до уролога – 1 раз на рік позбавить Вас страждань.
Лікар уролог вищої категорії Малишкін Д. І.