Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (аденома)

Аденома простаты – одно из наиболее частых урологических заболеваний из-за которого у каждого второго мужчины в возрасте 60 лет и старше имеются проблемы с мочеиспусканием, а в возрасте 50 лет около 25% мужчин имеют симптомы ДГПЖ. Проблема аденомы остается одной из важнейших в современной урологии.

Более правильное с медицинской точки зрения название аденомы простаты – Доброкачественная Гиперплазия Предстательной Железы.

Симптоматика

  • частое мочеиспускание днем и ночью
  • неотложные (императивные) позывы к мочеиспусканию
  • императивное недержание мочи
  • затрудненное начало мочеиспускания
  • необходимость выраженного напряжения передней брюшной стенки для начала мочеиспускания
  • слабая струя мочи
  • прерывистость потока мочи
  • капание в конце акта мочеиспускания
  • ощущение неполного опорожнения мочевого пузиря

При длительном течении заболевания могут развиться осложнения:

 

  • инфекция мочевого тракта
  • гематурия (наличие крови в моче)
  • острая задержка мочи
  • хроническая задержка мочи
  • камни мочевого пузиря
  • дивертикулы мочевого пузыря (локальные растяжения мышечной оболочки)
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс (заброс мочи из мочевого пузыря в мочеточник)
  • гидронефроз (расширение чашечно-лоханочной системы почек, может быть следствием нарушения оттока мочи по мочеточникам ввиду сужения просвета уретры)
  • хроническая почечная недостаточность

Это заболевание влияет на качество жизни пациента!

Заболевание вынуждает пациентов изменять свой образ жизни:

 

  • граничивать питье (особенно по вечерам)
  • избегать посещения мест, где труднодоступен туалет
  • ограничивать социальную активность
  • ограничивать сексуальную активность
  • избегать длительных поездок на автомобиле и т.д.
  • страдает сон больных, так как они часто просыпаются в течение ночи для мочеиспускания.

Диагностика

  • Кроме обычных исследований (общий анализ мочи, биохимический анализ крови), исследуются и специальные показатели, такие как ПСА (общий и свободный)
  • Инструментальные исследования

Ультразвуковое исследование (УЗИ) – при помощи трансабдоминального УЗИ (ультразвуковое исследование через переднюю брюшную стенку) можно увидеть:

  • объем мочевого пузиря
  • толщину стенок детрузора
  • поражение верхних отделов мочевыводящих путей (мочеточники, почки)
  • камни, выпячивания, новообразования мочевого пузиря
  • объем остаточной мочи
  • общие представления о размере и форме предстательной железы

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ) – ультразвуковое исследование специальным датчиком через прямую кишку – лучший способ увидеть размеры и структуру предстательной железы.

 В неосложненных ситуациях,  для постановки диагноза и решения вопроса о назначении  лечения достаточно проведения простейших методов – опроса, осмотра, ПРИ, анализа мочи. Остальные методы могут понадобиться в более сложных случаях и при рекомендации оперативного вмешательства.

Во избежании осложнений, важно помчить, что ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ поход к урологу 1 раз в год избавит Вас от страдний.

 

Врач уролог высшей категории Малышкин Д. И.