Доброякісна гіперплазія передміхурової залози (аденома)

Аденома простати – одне з найчастіших урологічних захворювань, через яке у кожного другого чоловіка у віці 60 років і старші є проблеми з сечовипусканням, а у віці 50 років близько 25% чоловіків мають симптоми ДГПЗ. Проблема аденоми залишається однією з найважливіших у сучасній урології.

Найправильніша з медичної точки зору назва аденоми простати – доброякісна гіперплазія передміхурової залози.

Симптоматика

– часте сечовипускання вдень і вночі

– невідкладні (імперативні) позиви до сечовипускання

– імперативне нетримання сечі

– утруднений початок сечовипускання

– необхідність вираженої напруги передньої черевної стінки для початку сечовипускання

– слабкий струмінь сечі

– уривчастість потоку сечі

– капання наприкінці акту сечовипускання

– відчуття неповного випорожнення сечового міхура

При тривалому перебігу захворювання можуть розвинутися ускладнення:

– інфекція сечового тракту

– гематурія (наявність крові в сечі)

– гостра затримка сечі

– хронічна затримка сечі

– каміння сечового міхура

– дивертикули сечового міхура (локальні розтягування м’язової оболонки)

– міхурово-сечовідний рефлюкс (закидання сечі з сечового міхура до сечоводу)

– гідронефроз

– хронічна ниркова недостатність

Це захворювання впливає якість життя пацієнта!

Захворювання змушує пацієнтів змінювати свій спосіб життя:

– межувати споживання напоїв (особливо вечорами)

– уникати відвідування місць, де важкодоступний туалет

– обмежувати соціальну активність

– обмежувати сексуальну активність

– уникати тривалих поїздок на автомобілі

– страждає  сон хворих, тому що вони часто прокидаються протягом ночі для сечовипускання.

Діагностика

– Крім звичайних досліджень (загальний аналіз сечі, біохімічний аналіз крові), досліджуються й спеціальні показники, такі як ПСА (загальний та вільний)

– Інструментальні дослідження

Ультразвукове дослідження (УЗД) – за допомогою трансабдомінального УЗД (ультразвукове дослідження через передню черевну стінку) можна побачити:

– обсяг сечового міхура

– товщину стінок детрузора

– ураження верхніх відділів сечовивідних шляхів

– каміння, випинання, новоутворення сечового міхура

– обсяг залишкової сечі

– загальні уявлення про розмір та форму передміхурової залози

Трансректальне УЗД (ТРУЗІ) – ультразвукове дослідження спеціальним датчиком через пряму кишку – найкращий спосіб побачити розміри та структуру передміхурової залози.

 У неускладнених ситуаціях для постановки діагнозу та вирішення питання про призначення лікування достатньо проведення найпростіших методів – опитування, огляду, ПРІ, аналізу сечі. Інші методи можуть знадобитися у складніших випадках і за рекомендації оперативного втручання.

Щоб уникнути ускладнень, важливо пам’ятати, що ПРОФІЛАКТИЧНИЙ похід до уролога –  1 раз на рік позбавить Вас страждань.

 

Лікар уролог вищої категорії Малишкін Д. І.